Ratgeber
Heil- und Kostenplan verstehen: Was drinsteht und was Sie selbst zahlen
Bevor Zahnersatz angefertigt wird, erstellt Ihre Zahnarztpraxis einen Heil- und Kostenplan. Er zeigt, was geplant ist, was es voraussichtlich kostet und welchen Zuschuss die Krankenkasse übernimmt. So behalten Sie den Überblick.
Wozu der Heil- und Kostenplan dient
Der Heil- und Kostenplan ist die Grundlage für den Festzuschuss Ihrer Krankenkasse. Die Praxis reicht ihn vor Behandlungsbeginn bei der Kasse ein; erst nach der Genehmigung steht fest, welchen Zuschuss Sie erhalten. In manchen Fällen lässt die Kasse den Plan zusätzlich von einem Gutachter prüfen.
Was im Heil- und Kostenplan steht
Die wichtigsten Angaben auf einen Blick:
- der Befund – welche Zähne betroffen sind und was fehlt oder ersetzt werden muss
- die geplante Versorgung, z. B. Krone, Brücke, Prothese oder Implantatversorgung
- die voraussichtlichen Kosten für zahnärztliche Leistungen sowie Material- und Laborkosten
- der von der Krankenkasse bewilligte Festzuschuss
- daraus ergibt sich Ihr voraussichtlicher Eigenanteil
Regelversorgung oder aufwendigere Lösung?
Der Festzuschuss richtet sich immer nach der Regelversorgung für Ihren Befund. Wählen Sie eine aufwendigere Versorgung, bleibt der Zuschuss gleich – Ihr Eigenanteil steigt. Fragen Sie Ihre Praxis ruhig nach den Unterschieden und Alternativen.
Wie lange die Genehmigung gilt
Die Genehmigung durch die Krankenkasse gilt in der Regel sechs Monate. Innerhalb dieser Zeit sollte der Zahnersatz eingegliedert werden. Ändert sich die Planung wesentlich, muss der Plan erneut eingereicht werden. Die tatsächliche Rechnung kann vom Plan abweichen, etwa wenn sich während der Behandlung etwas ändert.
Mit dem Heil- und Kostenplan zur Finanzierung
Der Heil- und Kostenplan ist auch die Grundlage für unsere Finanzierung: Der Eigenanteil daraus ist der Betrag, den Sie in Raten zahlen können. Mit dem Plan stellen Sie den Vorantrag online in etwa zwei Minuten.
Häufige Fragen
Wo finde ich meinen Eigenanteil im Heil- und Kostenplan?
Der Plan nennt die voraussichtlichen Gesamtkosten und den Festzuschuss der Krankenkasse. Die Differenz ist Ihr voraussichtlicher Eigenanteil; die genaue Zeile erklärt Ihnen Ihre Praxis gern.
Wie lange ist ein Heil- und Kostenplan gültig?
Die Genehmigung der Krankenkasse gilt in der Regel sechs Monate. In dieser Zeit sollte die Behandlung abgeschlossen werden.
Brauche ich den Heil- und Kostenplan für die Finanzierung?
Ja. Er ist die Grundlage für die Höhe Ihres Eigenanteils und wird im Kundenbereich hochgeladen.