Ratgeber
Zahnersatz: Was kostet er und was zahlt die Krankenkasse?
Krone, Brücke, Prothese oder Implantat: Wie viel Sie am Ende selbst zahlen, hängt von Ihrem Befund, der gewählten Versorgung und Ihrem Zuschuss ab. Diese Seite erklärt das Prinzip und führt Sie zu den Details.
Vorantrag stellen · Rückruf anfordern · So funktioniert die Ratenzahlung
So setzen sich die Kosten zusammen
Die Rechnung für Zahnersatz besteht aus zwei Teilen: den zahnärztlichen Leistungen Ihrer Praxis und den Material- und Laborkosten, denn jeder Zahnersatz wird im Dentallabor individuell gefertigt. Welche Summe das ergibt, steht in Ihrem Heil- und Kostenplan. Allgemeine Preise lassen sich seriös nicht nennen, weil Befund, Material und Aufwand von Fall zu Fall verschieden sind.
Der Festzuschuss der Krankenkasse
Gesetzlich Versicherte erhalten keinen Prozentsatz der Rechnung, sondern einen befundbezogenen Festzuschuss (§ 55 SGB V). Er beträgt 60 Prozent der Kosten der Regelversorgung für Ihren Befund. Mit einem lückenlos geführten Bonusheft steigt er auf 70 Prozent (fünf Jahre) bzw. 75 Prozent (zehn Jahre). Der Festzuschuss gilt auch dann, wenn Sie sich für eine aufwendigere Versorgung entscheiden.
Regelversorgung, gleichartig, andersartig
Die Regelversorgung ist die Standardlösung für Ihren Befund. Wählen Sie eine hochwertigere Variante, zahlen Sie die Mehrkosten selbst; bei völlig anderen Lösungen wie Implantaten bekommen Sie den Festzuschuss für die Regelversorgung angerechnet. Die Unterschiede erklärt der Artikel zur Regelversorgung.
Wenn das Einkommen knapp ist
Bei geringem Einkommen zahlt die Krankenkasse im Härtefall den doppelten Festzuschuss, höchstens die Kosten der Regelversorgung (§ 55 Abs. 2 SGB V). Knapp über der Grenze kann die gleitende Härtefallregelung helfen. Den Antrag stellen Sie bei Ihrer Krankenkasse.
Ihre nächsten Schritte
Lassen Sie sich von Ihrer Praxis einen Heil- und Kostenplan erstellen und reichen Sie ihn vor Behandlungsbeginn bei Ihrer Krankenkasse ein. Dort sehen Sie Eigenanteil und Zuschuss schwarz auf weiß. Den Eigenanteil können Sie bei Bedarf in Raten zahlen; die Möglichkeiten dazu finden Sie im Ratgeber zu Raten für Zahnersatz.
Häufige Fragen
Was kostet Zahnersatz im Durchschnitt?
Eine allgemeine Zahl wäre nicht belastbar: Die Kosten hängen von Befund, Art des Zahnersatzes und Material ab. Ihre Summe steht im Heil- und Kostenplan Ihrer Praxis.
Wie hoch ist der Zuschuss der Krankenkasse?
Der Festzuschuss beträgt 60 Prozent der Regelversorgung, mit Bonusheft 70 bzw. 75 Prozent, im Härtefall bis zu 100 Prozent der Regelversorgung.
Wo erfahre ich meinen genauen Eigenanteil?
Im Heil- und Kostenplan Ihrer Zahnarztpraxis, der von Ihrer Krankenkasse geprüft wird, bevor die Behandlung beginnt.